北京2022年冬残奥会共设6个大项，78个小项，包括残奥冬季两项、轮椅冰壶、残奥冰球等。北京赛区将承办所有冰上项目， 延庆赛区和张家口赛区将承办所有的雪上项目。
北京冬残奥会项目：
1、残奥冬季两项
冬残奥会的冬季两项比赛，要求选手进行6-15公里的自由式滑雪， 其间运动员要进行一次射击比赛， 击中10米远的标靶，如果脱靶会被罚分。视力障碍的运动员，需要通过声音信号进行辅助，根据信号的强度，确定什么时候射击。北京2022年冬残奥会残奥冬季两项项目依据滑雪距离和残疾类别共设置18个小项，分别为男子坐姿3项、女子坐姿3项、男子站姿3项、女子站姿3项、男子视障3项、女子视障3项，比赛将在张家口赛区国家冬季两项中心进行。
2、轮椅冰壶
北京冬残奥会的冰壶比赛， 要求选手必须坐在轮椅上进行比赛， 与冬奥会冰壶比赛最大的不同， 就是冬残奥会冰壶比赛没有刷冰。投壶者除了可以手掷壶外，还可以把投掷杆挂在壶的上方来掷壶。冬残奥会的冰壶比赛只设混合团体赛， 每支队伍必须至少有 1 名女运动员。所有参赛队先打一轮循环赛， 排名前四的队伍进入半决赛，半决赛胜者争金牌、负者争铜牌， 比赛将在北京赛区国家游泳馆进行。
3、残奥高山滑雪
残奥高山滑雪是残疾人冬季体育开展最早的项目之一， 现在不少优秀选手已经达到了很高的水准。北京2022 年冬残奥会高山滑雪共分设5个项目，分别是：滑降、超级大回转、大回转、回转和全能， 每个分项再分为站姿、坐姿和视障3个小项，男子、女子项目设置相同，共计30个小项， 比赛将在延庆赛区国家高山滑雪中心进行。
4、残奥越野滑雪
与高山滑雪一样， 越野滑雪同样是冬残奥会的创始项目之一。参加残奥越野滑雪赛的运动员分为肢障和视障。根据功能损伤不同，运动员可以采用站姿滑雪或坐姿滑雪， 坐姿滑雪是运动员坐在支在滑雪板的椅子上进行滑行。视障运动员则需要一名视力正常的滑雪手带领进行比赛。北京2022年冬残奥会越野滑雪项目共设置20个小项， 分别为男子坐姿3项、女子坐姿3项、 男子站姿 3项、女子站姿3项、男子视障3项、女子视障3项，4×2.5公里混合级接力、公开级接力共2项，比赛将在张家口赛区国家冬季两项中心举行。
5、残奥冰球
北京 2022 年冬残奥会的冰球比赛是混合团体项目， 参加这项比赛的都是下肢残疾的运动员。比赛规则与冬奥会冰球赛大体一致，双方上场队员各6人， 比赛分三局进行， 冬残奥会的冰球运动员用冰橇代替冰鞋，球杆有两个作用：一是击打冰球， 二是作为滑动冰橇的“船桨”使用。比赛分两组预赛，每组前两名进入半决赛，半决赛胜者争金牌、 负者争铜牌， 比赛将在北京赛区国家体育馆举行。
6、残奥单板滑雪
冬残奥会的单板滑雪项目，是一项较为新兴的比赛，要求运动员在设置多种用于跳跃和翻转障碍的人造雪道上比赛。北京2022年冬残奥会残奥单板滑雪分别设立障碍追逐和坡面回转的比赛，其中男子比赛3项、女子比赛1项，比赛将在张家口赛区云顶滑雪公园进行。