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什么是肩周炎?

来源:www.cc3x.com   时间:2023-07-21 01:00   点击:98  编辑:admin   手机版

您好!肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。


需要指出的是肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过正确的日常活动锻炼即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限。

因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。

下面介绍一些肩周炎的康复训练方法:

1.钟摆动作:身体前倾,健侧手支撑,患侧臂下垂摇动(前后/左右/环形)手臂,每个方向重复5-10次。


2.抬臂动作:平卧,用健侧手辅助患侧手腕,健侧手臂用力向上抬举过头顶,刚开始若有困难可适当屈肘,重复5-10次。


3.前屈外展动作:平卧,将双手置于头颈后方(肩关节前屈),肘关节竖起后肘部逐渐外展至贴近床面,每天重复5-10次。


4.跪拜动作:双手双膝着地,膝关节缓慢屈曲使臀部贴近脚跟,双手位置保持不变,从而是肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举,重复5-10次。


5.滑轮动作:在加重自制一个如图所示的简单滑轮装置,背后最好有墙壁支撑,起始位置为健侧举起,患侧放松,健侧用力,牵拉患侧臂上台,重复10次

6.背部牵拉动作:直立位,患侧手辅助健侧肩,用健侧术后抓住患侧肘关节,想对侧施力,从而牵拉患侧肩背部,初期可以平躺或靠墙支撑,重复5次,每次坚持20秒。

然而很多人便有了疑问了,我这“肩周炎”总也不见好是怎么回事?

事实上您很有可能患的不是肩周炎。现在很多人有了肩痛,僵硬和抬不起肩,就自认为患了“肩周炎”,甚至部分医生也常用肩周炎笼统地诊断肩部病痛,其实肩痛完全不等于“肩周炎”。在我们的门诊中只有 5%-8% 的患者是肩周炎,而 50%-60% 是肩袖损伤,很多患者因为错误的锻炼,导致了不可逆的损伤。

什么是肩袖损伤?

肩袖是肩关节四根肌腱的统称,它们像袖套一样包着肱骨头,帮助肩关节的运动和稳定作用。一旦肩袖受到损伤和撕裂,最怕的就是剧烈运动,如果当成肩周炎进行大环转治疗,会将小损伤变成大损伤,如果动作的频度和幅度大,2-3 个月就可能造成不可逆的损伤。

那么如何鉴别肩周炎和肩袖损伤呢?

肩周炎主要表现为关节活动受限,不论是主动还是被动活动均受限,但是在可活动范围内的肌肉力量并不降低。而肩袖损伤则是以疼痛,无力为最主要临床表现。这里介绍了一种简单的方式帮助肩痛患者自行判断自己患的是肩袖损伤还是关节炎。如果胳膊能完全抬起来,但是无力可能是肩袖损伤。如果胳膊抬到一定程度明显抬不起来,但在可抬起的范围内力量不减低,则可能是肩周炎。

肩袖损伤急性期需要2-3周制动,急性期过后功能锻炼有助于改善预后,年轻者畸形创伤所致撕裂尽早手术。而肩周炎通常可通过正确的活动和锻炼自愈。

所以当您比较年轻而又有比较明确的肩关节损伤病史,还是建议您去医院找医生明确诊断,千万不要认为自己就是肩周炎而自己锻炼,这可能起不到治疗效果反而会加重肩袖的撕裂。

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